Ну что, как и предполагалось, эпидемия в северном полушарии идёт на спад, вирус (слава Богу!) проявил свойственную ему сезонность, причины какового явления нам неизвестны. Не следует себя обманывать - применяемые властями уханьские меры, традиционный карантин или вовсе никаких мер никак на этот процесс не влияют, что хорошо видно по отсутствии разницы в динамике между этими группами, теми кто уже открылся и ещё закрыт т.п. Процесс, как говорили классики, пошёл.
Можно подвести некоторые итоги. Основной - важнейшая группа риска это лица старше 75 лет.
Они составили 91% процент умерших в Нью Йорке и
87% в Италии.Отсюда видно, что защитив пожилое население, можно добиться снижения смертности на уровень ниже сезонного. В странах, где удельный вес такого населения высок (25% населения Испании и 28% Италии старше 60 лет) можно автоматически ожидать высокой смертности, к тому же наличие большого числа домов престарелых является фактором риска; этим странам (включая Швецию) не удалось защитить свои дома престарелых, что и привело к массовой гибели людей. В Белоруссии лица старше 60 составляет 17%, в Бразилии 13%; население беднее, старики не сосредоточены в домах престарелых. К тому же система здравоохранения гораздо более примитивна, что, парадоксальным образом, при отсутствии апробированного лечения и профилактики, увеличивает ваши шансы выжить (как и показала история с ИВЛ). Таким образом, смертность в этих странах конечно будет, но автоматически меньше чем в "старой Европе".
Остановимся на волнующем многих вопросе "что же произошло в Нью Йорке". У каждой неудачи есть имя и фамилия и в этом случае это губернатор штата Нью Йорк г-н Комо. Именно он
отдал 25 Марта 2020 года, в начале эпидемии, распоряжение вернуть в дома престарелых 4300 выздоравливающих от коронавирусной инфекции. В результате только в домах престарелых погибло 5 800 человек (
из 16 600 вообще погибших в Нью Йорке с коронавирусом). Это колоссальная цифра, если учитывать что система здравоохранения хоть и была перегружена, но коллапс отнюдь не наступил, пациенты в подавляющем большинстве так же лежали в отельных палатах, функционировала скорая и т.п., то есть большинство жертв Комо были всё же доставлены из домов престарелых в больницы и умерли уже там. То же самое случилось например в Пенсильвании, а вот во Флориде, где число домов престарелых гораздо больше, губернатор принял эффективные меры к защите пожилого населения и результат по смертности неплохой. Заметим, что проблемы Нью Йорка стали поводом для многочисленных fake news
разоблачавшихся, в том числе, и в данном журнале.Что же дальше? Сезонность вещь хорошая, но увы, предполагает возврат болезни к новому сезону. Начнём с хорошего - с эволюционной точки зрения вирусу нет никакого смысла убивать хозяина. Напротив того, он стремится приспособится и сожительствовать с нами, и таких вирусов и бактерий у нас у каждого в теле несколько килограммов. Напротив того, какая нибудь Yersinia pestis, вызывающая бубонную чуму, явно проиграла в эволюционном соревновании, её и найти то теперь на планете не легко. Тем не менее, эволюция движется вслепую и вирус может вернуться как менее так и более патогенным. При нормальном течении эпидемии и традиционных методах карантина на этом этапе мы бы уже имели массовый иммунитет и не боялись бы настолько второй волны. Однако благодаря повсеместным уханьским мерам этого не случилось. Зачем было запирать более молодое население, переносящее заболевание в подавляющем большинстве бессимптомно - Бог весть.
На сегодня уже понятно, что инфицированные на шестой день вырабатывают высокоспецифические антитела к характерному именно для Covid19 рецептору, то есть возникает специфический иммунитет, наша иммунная система распознает именно этот новый вирус и антитела блокируют инфекцию во всяком случае in vitro. Трусы могли бы сидеть дома; пожилое население, особенно скученное в домах престарелых, следовало всеми средствами изолировать. Остальные уже бы имели иммунитет и мы бы, как общество, вернулись к нормальной жизни. Благодаря глупости и трусости начальников и "экспертов" этого не случилось; мы не смогли созданием массового иммунитета защитить своих стариков и иные подверженные риску группы населения на этом этапе, и ожидаем теперь следующего.
